垂体功能障碍易引起不孕的主要原因

在女性不排卵的原因中，由于垂体功能障碍而造成的不排卵是极其常见的。于是，很多女性朋友便会产生这样的疑问：引起不排卵的垂体功能障碍有哪些呢?接下来，我们将为大家邀请到郑州医大生殖医院专家，他将结合自己多年在妇科诊治方面的临床经验，为我们详细讲述，引起不排卵的垂体功能障碍有哪些。

因为缺血、炎症、放射线及手术等破坏了垂体前叶的功能，常见的为席汉综合征。因为产后大出血合并休克时导致垂体前叶组织缺血性坏死，垂体后叶因有动脉直接供血，不依赖门脉血管，所以一般不受累及：妊娠期垂体增生肥大，需氧量大，对缺氧特别敏感;分娩后垂体迅速复旧，血供减少，若此时发生轮回衰竭，垂体血供急剧减少，易发生缺血性坏死;失血性休克时，交感神经反射性高兴引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体门脉血液供给明显减少，垂体发生缺血性坏死。垂体前叶组织破坏程度直接影响垂体功能及临床表现，破坏50%以上则开始泛起临床症状，75%时症状显着，破坏95%时则垂体前叶功能完全衰竭。本征的表现主要为因gn分泌不足及无排卵所致闭经、性欲及性征消退、生殖器萎缩等。另外，还可泛起prl、tsh、gh及acth分泌不足所致的症候群。

垂体功能障碍易引起不孕主要有以下原因：

1、垂体肿瘤

主要为垂体前叶腺瘤，当肿瘤增大时可因压迫、侵蚀及破坏，导致垂体前叶分泌功能障碍，引起无徘卵及继发闭经，第二性征减退，生殖器官萎缩等。除此之外，部分患者可有头痛、视力障碍等压迫症状。

2、垂体损伤

由于缺血、炎症、放射线及手术等破坏了垂体前叶的功能，常见的为席汉综合征(Sheehan syndrome)。由于产后大出血合并休克时导致垂体前叶组织缺血性坏死，垂体后叶因有动脉直接供血，不依靠门脉血管，所以一般不受累及：妊娠期垂体增生肥大，需氧量大，对缺氧特别敏感;分娩后垂体迅速复旧，血供减少，若此时发生循环衰竭，垂体血供急剧减少，易发生缺血性坏死;失血性休克时，交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞.使垂体门脉血液供应显着减少.垂体发生缺血性坏死。

3、空蝶鞍综合征

由于蝶鞍隔先天性发育不良，或继发于垂体手术或放疗后引起的隔孔过大，使蛛网膜下腔部分随隔孔进入蝶鞍.其内充满脑积液。由于脑积液的压力作用，压迫垂体及蝶鞍，造成垂体前叶功能低下及蝶鞍扩大等症状。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

郑州医大生殖医院的专家表示，下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。